Решить проблему ранней диагностики рака желудка возможно только массовыми целенаправленными (со взятием биопсии) профилактическими осмотрами пациентов.
Данные ФГДС должны дополняться морфологическим и цитологическим исследованием, т.к. диагноз гастрит, злокачественное новообразование, не может считаться достоверным без морфологического или цитологического подтверждения. Поэтому в эндоскопической практике широко используется прижизненная биопсия.
Совокупность признаков, характерных для определенного типа гастрита, позволяет опытному гастроэнтерологу визуально поставить диагноз определенного вида гастрита лишь в 60-80 % случаев, т.е. эндоскопически можно лишь предположить вид гастрита, поэтому до получения гистологического исследования биопсийных проб правомерна эндоскопическая диагностика гастрита без распределения его на виды.
В этой связи возникает проблема: Как объяснить пациенту о целесообразности проведения биопсии даже при «банальном» гастрите, «который есть у всех». Только путем убеждения врачом гастроэнтерологом, эндоскопистом, терапевтом.
Еще раз: 1/3 результатов исследований с эндоскопически нормальной слизистой, гистологически были найдены изменения, характерные для хронического гастрита того или иного вида.