Опрос и осмотр кожи головы

Это важнейшая составляющая правильной диагностики. На этом этапе врач-трихолог подробно выясняет жалобы, характер выпадения волос, наличие сопутствующих заболеваний, особенности питания и многие другие факторы, которые могли привести к выпадению волос. Проводится внешний осмотр кожи головы, наличие высыпаний, и оценивается внешний вид волос — поредение, сухость, ломкость, сечение. Для оценки интенсивности выпадения волос применяется pull-тест, или проба с натяжением.

Для выявления причин выпадения волос и постановки диагноза важна информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете…

При осмотре головы врач обращает внимание на плотность роста волос, наличие очагов облысения, качество волос (мягкие, жесткие, тусклые, поврежденные, ломкие), тип волос (нормальные, сухие, жирные, смешанные), состояние кожи скальпа(шелушение, покраснения, высыпания, рубцовые изменения), есть ли посторонние образования на волосах: чешуйки, кератиновые муфточки, паразиты.

На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, острые и хронические формы выпадения, выявляет нарушения в уходе за волосами и кожей головы.

Для оценки интенсивности выпадения волос применяется pull-тест, или проба с натяжением

Процедура проводится обязательно в 4 зонах — в затылочной, теменной и височной зоне слева и справа. Если в руках исследователя останется свыше 10% волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест).

Различные вариации результатов теста при различных заболеваниях учитываются врачом- трихологом для постановки диагноза. Так при  андрогензависимой алопеции pull-тест положительный  в лобно-теменной зоне, а при хронической симптоматической телогеновой алопеции преимущественно в затылочной. При гнездной алопеции, вместе с телогеновыми волосами в руках у исследователя могут остаться обломанные у основания волосы, имеющих вид оборванного каната.