Кольпоскопия и патология шейки матки

Кольпоскопия — это диагностическое исследование, во время которого врач осматривает шейку матки и влагалище с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа. Метод позволяет рассмотреть ткани под увеличением и выявить изменения, которые могут быть незаметны при обычном гинекологическом осмотре.

В медицинском центре Новомед в Красноярске кольпоскопия представлена как одно из направлений обследования в рамках гинекологической помощи. Специалисты клиники занимаются диагностикой и лечением патологии шейки матки, воспалительных заболеваний, инфекций, связанных с ВПЧ, а также применяют радиоволновые методы в гинекологии.

Какие заболевания выявляют

Патологические изменения шейки матки не всегда сопровождаются выраженными симптомами. Женщина может чувствовать себя хорошо, но при этом иметь воспаление, инфекцию или изменения клеток эпителия. Кольпоскопия помогает врачу детально оценить состояние тканей и определить дальнейшую тактику.

Во время обследования могут быть выявлены или уточнены:

• воспалительные процессы шейки матки — цервициты;

• эктопия и эктропион шейки матки;

• изменения, связанные с вирусом папилломы человека;

• лейкоплакия;

• полипы цервикального канала;

• кондиломы;

• подозрительные участки, требующие биопсии;

• предраковые изменения — цервикальная интраэпителиальная неоплазия;

• другие заболевания шейки матки и влагалища.

Термин «эрозия» часто используется в бытовой речи, однако он может обозначать разные состояния. Поэтому для постановки точного диагноза необходим осмотр гинеколога, цитологическое исследование и, по показаниям, кольпоскопия.

Когда назначают кольпоскопию

Исследование может быть рекомендовано в следующих случаях:

• обнаружены отклонения в мазке на цитологию;

• выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска;

• врач заметил изменения шейки матки при осмотре;

• сохраняется воспаление, несмотря на проведенное лечение;

• появились контактные кровянистые выделения;

• имеются кондиломы или другие образования;

• требуется уточнить причину патологических выделений;

• необходимо наблюдать ранее выявленные изменения.

Согласно клиническим рекомендациям, расширенная кольпоскопия может потребоваться при патологических результатах цитологического исследования, положительном тесте на ВПЧ высокого риска, а также при выявлении ВПЧ 16-го или 18-го типа. По результатам обследования врач определяет, нужна ли биопсия.

Как проходит исследование

Кольпоскопия проводится во время гинекологического осмотра. Пациентка располагается на кресле, врач устанавливает гинекологическое зеркало и осматривает шейку матки через кольпоскоп. Прибор не вводится во влагалище, поэтому само увеличение тканей происходит бесконтактно.

Исследование может включать:

1. осмотр шейки матки и влагалища под увеличением;

2. оценку цвета, рельефа и сосудистого рисунка тканей;

3. нанесение специальных диагностических растворов;

4. выявление участков, отличающихся от здорового эпителия;

5. при необходимости — взятие материала на цитологию или биопсию.

Простая кольпоскопия предполагает визуальный осмотр. При расширенном исследовании врач оценивает реакцию тканей после обработки специальными растворами. Это помогает точнее определить границы и характер подозрительного участка.

Обычно процедура занимает немного времени. Возможны умеренные неприятные ощущения, связанные прежде всего с установкой гинекологического зеркала. Если требуется биопсия, врач заранее объясняет цель процедуры и особенности восстановления.

Подготовка к кольпоскопии

Перед исследованием рекомендуется заранее уточнить у врача подходящий день цикла и необходимость дополнительных анализов. Как правило, кольпоскопию планируют на первую фазу цикла, после окончания менструации. Во время менструального кровотечения исследование обычно не проводят, поскольку кровь может затруднить оценку тканей.

За 1–2 дня до процедуры обычно рекомендуется:

• воздержаться от половых контактов;

• не использовать вагинальные свечи, кремы и гели без назначения врача;

• не применять тампоны;

• не проводить спринцевания;

• сообщить врачу о беременности, приеме препаратов и аллергии.

Если кольпоскопия назначена для контроля конкретного заболевания, подготовка может отличаться. Окончательные рекомендации дает врач с учетом вашей ситуации.

Кольпоскопия, цитология и ВПЧ-тест

Кольпоскопия не заменяет мазок на цитологию и тестирование на ВПЧ. Эти методы дополняют друг друга:

• цитологическое исследование помогает оценить клетки шейки матки;

• ВПЧ-тест выявляет наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска;

• кольпоскопия позволяет рассмотреть поверхность тканей и обнаружить подозрительные зоны;

• биопсия дает материал для гистологического исследования и уточнения диагноза.

Если анализы показывают изменения, это не означает, что у пациентки обнаружено онкологическое заболевание. Результаты необходимо оценивать комплексно — с учетом возраста, жалоб, данных осмотра, типа ВПЧ и предыдущих обследований.

Что делать после обследования

После кольпоскопии врач расскажет о результатах и предложит дальнейший план. Возможны несколько вариантов:

• наблюдение и повторное обследование через определенный срок;

• лечение воспаления или инфекции;

• повторная цитология и ВПЧ-тест;

• биопсия подозрительного участка;

• удаление образования;

• радиоволновое или другое лечение по показаниям.

Не все изменения требуют немедленного хирургического вмешательства. Тактика зависит от результатов цитологии, кольпоскопической картины и гистологии, если биопсия проводилась.

В «Новомед» отдельно представлено направление радиоволновой хирургии в гинекологии, которое может использоваться при некоторых заболеваниях шейки матки после обследования и подтверждения показаний.

Когда нужна срочная консультация

Обратитесь к гинекологу в ближайшее время, если появились:

• кровянистые выделения после полового контакта;

• кровотечение между менструациями;

• длительные необычные выделения;

• боли внизу живота;

• рецидивирующее воспаление;

• положительный тест на ВПЧ высокого риска;

• отклонения в результате цитологического исследования.

Регулярные профилактические осмотры помогают выявлять заболевания шейки матки до появления выраженных симптомов. Записаться на консультацию и кольпоскопию в медицинский центр «Новомед» в Красноярске можно по телефону +7 (391) 219-72-22 или через форму на сайте. Клиника расположена по адресу: ул. Водопьянова, д. 22

Цены на медицинские услуги

Посмотреть цены