Проблема, о которой не стоит молчать… Дисфункция тазового дна

Что же такое тазовое дно (промежность)? Это группа фасций и мышц, которая поддерживает внутренние органы таза.Дисфункция тазового дна — сочетание проблем, связанных с расслаблением тазового дна и ослабеванием его структур.

В целом данная патология составляет около 28–39% в структуре всех гинекологических заболеваний. Проблема усугубляется тем, что около 1/3 всех указанных пациенток — женщины репродуктивного возраста (до 45 лет). И с возрастом данная проблема приобретает прогрессирующий характер. У женщин старше 55 лет симптомы тазового расслабления отмечаются в 50% случаев; в возрасте 75 лет — примерно в 75%.

При прогрессировании данной патологии происходит пролапс (опущение или выпадение) влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

Что же приводит к формированию данной патологии?

• Врожденная дисплазия соединительной ткани, т.е. ткани слабые и неупругие. Под подозрение попадают люди с растяжками на коже, варикозным расширением вен, диастазом (расхождение) прямой мышцы живота, а также пупочной грыжей, повышенной подвижностью суставов.
• Беременность, роды и послеродовый период. И это касается не только травмам и разрывов в родах. Связано это и с механическим давлением беременной матки на промежность и конечно же сам процесс изгнания плода, так как микротравмы присутствуют даже при благополучных родах.
• Оперативные вмешательства на промежности, в том числе и эпизиотомия (разрез промежности) в родах.
• Ожирение. Лишний вес — это не только жир под кожей, но и вокруг внутренних органов, так называемый висцеральный. Это тоже лишняя тяжесть для тазового дна.
• Малоподвижный образ жизни. Тканям не хватает питания, и они ослабевают.
• Нехватка женского гормона, а именно эстрогена. Возникает, например, в результате «бешеной сушки» или в период менопаузы.
• Систематическое повышение внутрибрюшного давления. Причиной его может быть и хронический запор, и кашель в результате бронхита или астмы, подъем тяжестей.

«Расшатывают» тазовое дно у женщин не только тяжести и качание пресса, но и виды физической нагрузки, где приходится бегать и прыгать. Согласно статистике, в зависимости от вида нагрузки — баскетбол, легкая атлетика и т.д., девушки страдают в той или иной степени недержанием мочи. Причем, у тех, кто играет в гольф, такой проблемы нет. А вот у тех, кто занимается прыжками на батуте — до 80%.

Как же заподозрить дисфункцию тазового дна?

Пациентки c начальными формами предъявляют жалобы на частые бели (белые и жидкие выделения из половых путей), изменения в сексуальной жизни, снижение ощущений и появление хлюпающих звуков во время полового акта. Также одним из симптомов, особенно его ранних форм, является частые обострения вагиноза. Вследствие дисфункции тазового дна происходят снижение защитной функции, что в свою очередь приводит к изменениям микрофлоры влагалища.

Более тяжелым проявлением является недержание мочи, подтекание мочи при физической нагрузке или чихе, кашле, смехе. Затрудненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота так же могут указывать на дисфункцию тазового дна. Одним из признаков может быть отсутствие напора струи при мочеиспускании, моча стекает по половым органам. Так же данная патология приводит к нарушению акта дефекации и неспособности удержать газы. Ощущение инородного тала в области промежности, обнаруживание дополнительного образования при проведении гигиенических процедур может указывать на опущение органов малого таза.

Одним из признаков, на который не обращают внимание женщины, является зияние половой щели (место входа во влагалище). Запомните, половая щель должна быть сомктута, даже после многочисленных родах.

Выделяют 4 степени пролапса органов малого таза в зависимости от клинических проявлений и данных гинекологического осмотра.

Что же делать?

Если вы находите у себя хотябы один из вышеперечисленных признаков или попадаете в группу риска, исходя из вышеупомянутых факторов, необходимо обратиться к гинекологу.

Врач установит наличие и степень дисфункции тазового дна, подберет метод коррекции, при необходимости направит на консультацию смежных специалистов.

Существует три основных способа терапии:

• консервативный (упражнения, тренажеры, гинекологический Пессарий)
• малоинвазивный (интимная контурная пластика)
• оперативное вмешательство.

По статистике даже после оперативного лечения у 15%-18% женщин происходит рецидив пролапса по разным причинам. Одним из пусковых моментов рецидива является отсутствие реабилитации после оперативного лечения. Важным звеном в решении этой проблемы является профилактика, в том числе и после оперативных коррекций пролапсов. Некоторые методы коррекции и профилактики можно использовать во время беременности.

Гинеколог посоветует методы профилактики и коррекции, исходя из ваших индивидуальных показателей и потребностей.

В медицинском центре «Новомед» вы можете получить консультацию гинеколога, который проведет гинекологический осмотр и диагностику состояния тазового дна. На основании заключения вам дадут необходимые рекомендации, подберут метод коррекции.

В нашем центре можно осуществить индивидуальный подбор гинекологического или акушерского Пессария и заказать необходимый размер. Так же можно заказать, подобранный для вас, современный тренажер для укрепления мышц тазового дна.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь к нам на приём прямо сейчас!