Радиоволновая хирургия в гинекологии

В нашем медицинском центре очень серьезно занимаются проблемами лечения заболеваний шейки матки, вируса папилломы человека. Большое внимание уделяется изучению и применению новейших методик и оборудования. Недавно мы приобрели и успешно внедряем в практику аппарат для радиоволновой хирургии (РВХ).

Радиоволновая хирургия — это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки.

При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея). Радиоволновой разрез и коагуляция выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов (диатермокоагуляция — метод, который широко использовался до эры радиоволн).Радиоволновая хирургия принципиально отличается от диатермокоагуляции, при которой повреждение тканей может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение тканей. Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволновой хирургии.

Особенностью хирургической техники при данном методе лечения является отсутствие кровотечения и повреждения близлежащих тканей, что приводит к оптимальному заживлению послеоперационной раны, без формирования грубого рубца. Весь послеоперационный период протекает практически без болевого синдрома, сокращаются сроки лечения и временной утраты нетрудоспособности (в гинекологии в среднем на 5-7 дней).

После радиоволновых хирургических манипуляций практически не бывает таких неприятных послеоперационных осложнений, как боль, отек, воспаление, инфильтраты в зоне вмешательства, которые так часто появляются после применения «традиционных» методов при подобных хирургических вмешательствах, что обусловливает быстрое заживление. При проведении гинекологических манипуляций наблюдается отсутствие отделяемого из зоны оперативного вмешательства, следовательно, женщины комфортнее себя чувствуют в послеоперационный период.
В гинекологии метод радиоволновой хирургии применяется для лечения различных заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Показаниями для применения такого метода являются: 

• эктопия шейки матки
• различные варианты рубцовой деформации шейки матки
• эндометриоз шейки матки
• полипы цервикального канала
• цервикальные интраэпителиальные неоплазии – дисплазии (1 и 2ст.)
• лейкоплакия шейки матки
• кисты влагалища
• гипертрофия шейки матки
• наботовы кисты
• остроконечные кондиломы половых органов.

Особое внимание заслуживают методы конизации шейки матки, выполняемые радоволновым ножом, что дает возможность говорить о радиоволновой конизации шейки матки, как о методе выбора при различных патологиях. Кроме того, аппарат радиоволновой хирургии дает возможность безопасно провести биопсию шейки матки, а так же является незаменимым при удалении остроконечных кондилом урогенитальной зоны, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальная область, паховые складки и др.).

Противопоказаниями для радиоволнового метода вмешательства являются:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза
• обострения хронических заболеваний
• наличие кардиостимулятора

Преимущества радиоволнового хирургического метода лечения:

• быстрота лечения (несколько минут)
• возможность лечения в амбулаторных условиях
• практически безрубцовое заживление ран
• практически бескровное операционное поле за счет коагуляции кровеносных сосудов
• минимальная операционная и постоперационная боль за счет коагуляции нервных окончаний
• отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение послеоперационного периода
• легкость при рассечении тканей
• получение практически неповрежденной ткани, пригодной для
• гистологического иследования
• отсутствие необходимости в дополнительной обработке тканей для 
• улучшения репарации (заживления), так как заживление происходит
• под фибриновой пленкой, образующейся на раневой поверхности
• сохранение архитектоники (формы) шейки матки, практически
• полное отсутствие рецидивов
• особым достоинством радиоконизации является стерилизующий 
• эффект излучаемых радиоволн, что позволяет использовать его при
• лечении стойкого эндоцервицита (хронического воспаления в
• цервикальном канале шейки матки)

В гинекологической практике метод радиоволновой хирургии позволяет проводить вмешательство амбулаторно, под местной анестезией. Отсутствие формирования рубцовой деформации дает возможность применять аппарат у нерожавших женщин, позволяя избежать проблем с раскрытием шейки матки в родах, которые бывают, например, после электрокоагуляции участка эрозии.
Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет рутинные в гинекологии хирургические процедуры.

В медицинском центре «НовоМед» радиоволновая хирургия занимает особое место и, наряду с криолечением, широко применяется в лечении гинекологических заболеваний. Метод имеет отличные результаты!
На период восстановления выдается больничный лист.

Врач акушер-гинеколог Гаменюк Ольга Юрьевна.